Coxarthrose - une maladie dégénérative qui entraîne la destruction de la hanche et a un caractère chronique de l'écoulement. Plus fréquente chez des groupes plus âgés. Plus fréquente chez les femmes que les hommes.
Le début de la maladie est progressive, se développe lentement. Peut affecter une articulation ou les deux. Est la forme la plus commune de l'arthrose.
Pourquoi la maladie?
Coxarthrose chez certains patients accompagne le processus de vieillissement naturel de l'organisme et est la dégénérescence des tissus de l'articulation de la hanche. Sur l'apparition de plusieurs facteurs:
- réduction de la nutrition des tissus;
- anomalie congénitale de la hanche, en particulier, dysplasie;
- lors de la migration, le traumatisme de la région pelvienne;
- post-infectieuse dans coxarthrose;
- nécrose aseptique de la tête de la hanche;
- la maladie de Perthes (osteochondropathy).
Malheureusement, de déterminer la cause de la maladie n'est pas toujours possible et la pathologie de l'articulation de la hanche est appelé idiopathique coxarthrosis - ce sont des raisons qui ne sont pas installés. C'est un aiguillon permanent pour l'étude des problèmes. Sont en cours les travaux scientifiques dans ce domaine et les médecins ont conclu que le risque plus élevé de coxarthrose observée chez les patients de patients:
- Héréditaire tendance à la pathologie. Les patients dont les parents ont souffert de maladies cartilagineuse et osseuse, dans la plupart des cas, ils vont aussi avoir des problèmes similaires;
- L'excès de poids. Une grosse masse d'un corps est la charge sur les articulations, qui sont régulièrement exposés à la mécanique de travail;
- Métaboliques, diabète. Cela conduit à une pauvres à l'apport d'oxygène et de nutriments dans les tissus de l'articulation, à cause de quoi ils perdent leurs propriétés.
Connaître les principaux facteurs de risque de la maladie, vous pouvez planifier des mesures de prévention de prévention.
Comment reconnaître la pathologie de la hanche?
La symptomatologie coxarthrose dépend des particularités anatomiques de l'appareil oporno-moteur, les causes de la pathologie et les étapes du processus. Examinons les principales manifestations cliniques:
- la douleur de l'articulation;
- l'irradiation de la douleur dans le genou, la hanche, adducteurs;
- la raideur de la motion;
- une mobilité réduite;
- la violation de marche, la boiterie;
- une réduction de la masse des muscles de la hanche;
- le raccourcissement du membre blessé.
Le tableau clinique correspond à des changements internes dans les tissus de l'articulation. Les symptômes s'accumule progressivement et sur les premiers stades de la le patient ne leur accorde pas l'attention voulue. C'est dangereux, car c'est au début du processus de traitement apporte un plus grand effet.
Cliniques et radiologiques de mesure coxarthrose
Voici la liste des symptômes de la maladie, spécifiques à chaque mesure.
- 1 degré. Le patient se sent périodique de la douleur et de l'inconfort. Une sensation désagréable dérange après l'exercice, une longue position dans une pose statique. La douleur est localisée dans la zone de l'articulation et se déroule après le repos. À ce stade du processus n'est pas cassé la démarche et non raccourcissement de la jambe. Les changements visibles sur les radiographies - se rétrécit articulaire de la fente, apparaissent ostéophytes (des excroissances osseuses).
- 2 degré. Augmente l'intensité de la douleur, il peut apparaître pendant les vacances et rayonnant dans les zones du corps. Vous recevez la boiterie après que l'homme marchait longtemps ou de surmenage. Est limité par la quantité de mouvements dans l'articulation. En parallèle, un changement de radiologie de l'oeuvre: déplace la tête fémorale, ostéophytes poussent à l'intérieur et à l'extérieur les bords de l'acétabulum.
- 3 le stade. La douleur revêt un caractère permanent, apparaît dans la journée et la nuit. Considérablement aggravation de la démarche, une constante apparaît la boiterie. Réduit considérablement la motricité, l'atrophie des muscles de la jambe. le changement de tissu musculaire conduit à ce que le pied est un peu “pull” et devient le plus court. Cela conduit à la déformation de la posture et de la déformation du corps. La radiographie à ce stade du processus: l'un rétrécissement de la fente entre les surfaces de l'articulation, la déformation de la tête fémorale, la forte croissance des ostéophytes.
Programme de diagnostic de la maladie
La principale méthode de diagnostic radiographique. Avec son aide, vous pouvez déterminer la présence de la maladie et son stade. Sur la radiographie analysent la structure de l'articulation sur le sujet d'un rétrécissement de l'espace articulaire, des ostéophytes, la destruction de la tête de la hanche de l'os.
Si il ya une nécessité de l'étude de l'état des tissus mous, fait par résonance magnétique la tomographie. Elle permet d'étudier en profondeur l'état cartilagineux de sites de l'articulation, ainsi que les muscles de la hanche domaine.
Les méthodes modernes et à l'orientation du traitement coxarthrose de la hanche
Le traitement de la coxarthrose peut être conservateur et chirurgical. Le traitement coxarthrose vise à atteindre les objectifs suivants:
- la réduction de la douleur des manifestations;
- la restauration de l'activité motrice;
- la réhabilitation et la restauration de la capacité de travail;
- prévention des complications;
- amélioration de la qualité de vie du patient.
Le début du traitement consiste dans la modification des facteurs de risque. Pour ce faire, le médecin recommande les mesures suivantes:
- la normalisation de la masse du corps;
- le refus de mauvaises habitudes;
- une bonne nutrition;
- la normalisation de l'activité physique;
- équilibré potable mode;
- un sommeil sain.
Le traitement conservateur se distinguent: les médicaments et non à la drogue. Le traitement médicamenteux comprend les anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques, chondroprotectors. Ils réduisent l'inflammation dans les tissus de l'articulation, d'éliminer le gonflement et la douleur, à rétablir le volume de mouvements et d'améliorer l'état du cartilage.
Non à la drogue le traitement comprend notamment massage de la zone touchée. Il stimule le muscle, s'oppose à leur dystrophie et est la prévention raccourcissement du membre. Complet et professionnel de massage stimule la circulation sanguine dans la zone de l'articulation, ce qui, à son tour, conduit à la normalisation du métabolisme dans les tissus. Veuillez noter que le massage n'est pas toujours utile lors de la coxarthrosis - lui passent entre les aggravations et à certaines étapes du processus. Attribuer peut-médecin de vous recommander des techniques de massage, la multiplicité des procédures et de la durée de la formation.
La condition obligatoire de traitement - de la physiothérapie. C'est de prévenir les contractures et la progression de la maladie. Les exercices doivent se déroule tous les jours, alors seulement ils ont un effet. La gymnastique est choisi individuellement et sont prescrits par un médecin. Les exercices améliorent le bien-être, réduire le risque de troubles affectifs, de renforcer les forces de l'organisme.
La kinésithérapie est une autre méthode qui applique la coxarthrosis. C'est peut-être de la boue, des bains et douche, magnétothérapie. S'applique électricité et phonophorèse à base de substances.
Si ces traitements n'ont pas donné d'effet ou ont été appliquées dans les délais nécessite un traitement chirurgical.
L'intervention rapide lors de la coxarthrosis
Le traitement chirurgical s'applique lors de l'inefficacité des méthodes conservatrices. Cela est particulièrement vrai lors de tard le diagnostic. Modernes, les méthodes opérationnelles et de la qualité des équipements d'exploitation vous permettent de restaurer la structure et la fonction de l'articulation, de rendre à l'homme la quantité de mouvements et d'une qualité de vie normale. La méthode la plus efficace du traitement chirurgical est d'arthroplastie de l'articulation.
Les indications à l'intervention chirurgicale sont:
- coxarthrosis 2-3 degrés;
- l'absence d'effet de la thérapie;
- l'une limitation des mouvements, de la marche.
Contre-indications, qui ne permettent pas d'effectuer l'opération:
- decompensated l'état des reins, du coeur, du foie;
- les maladies mentales;
- la phase aiguë de l'inflammation dans le corps.
C'est pour cela on passe le diagnostic préopératoire. Cependant, si vous avez la possibilité de régler l'état d'un patient se prépare à une opération et après une intervention.
La chirurgie consiste à enlever les tissus affectés et l'installation de la prothèse. Il existe différents modèles de prothèses. Diffèrent des méthodes de fixation dans l'os – ciment et sans ciment, le matériau à partir duquel est fabriqué une prothèse. Sur tous les traits de la prothèse et les subtilités de l'intervention, vous pouvez obtenir des informations sur la consultation de votre médecin traitant.
La période de récupération après traitement chirurgical
Le premier jour après l'opération menée réadaptation sous la supervision d'un médecin. Tout d'abord, elle réside dans l'exécution de mouvements passifs, puis la charge augmente progressivement. La marche dans un premier temps, est autorisée qu'avec des béquilles, sont autorisés à le siège et le squat.
Naturellement, dans un premier temps, après l'opération, il existe des restrictions sur les charges. Ce n'est pas à craindre - en effet, sans cette opération, ces limites sont conservés au moins jusqu'à la fin de la vie. Diminution de l'activité physique après un traitement chirurgical est nécessaire pour renforcer les dispositions de la prothèse, la restauration de l'intégrité des os, de la cicatrisation des plaies. Dans le courant de 2 mois doivent être exclus des cours de sport, de l'exercice physique sur l'articulation, la marche prolongée et certains types d'exercices. Après une restauration complète, l'homme retourne à la vie normale, peut faire de l'exercice et les activités de loisirs.
Durée de vie des prothèses: la plupart des entreprises indique le taux de survie d'environ 90% de la durée d'observation de 15 ans.